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本帖最后由 虾米皮 于 2013-5-6 10:15 编辑
几次培训都讲到云南白药，总之不建议用到急救处理中。小伤口用双氧水、碘伏清创后，有些开放处理就可以了。出血厉害的，首选还是压迫止血，尽快就医。
云南白药使用不当，除了会给后续接诊医生带来额外的麻烦，有碍诊治伤情外，也会给伤者带来更大的痛苦，楼主就是很好的教学案例。
曾经看到一个片子，是战地还是地震救灾记不清了。由于条件所限，外科医生进行手术前消毒，最后就是整瓶碘酒或者碘伏浇。酒精多是为了脱碘。
碘伏：是碘与表面活性剂的不定型结合物，杀菌谱广、毒性低、无刺激几无腐蚀性，且具有清洁剂的作用，广泛应用于皮肤伤口消毒。
双氧水：即过氧化氢，医用浓度为3%，用于创面冲洗，因为其具有强氧化性，所以对一些厌氧菌作用更强。
外科清创的时候通常是先用双氧水冲洗创面，可杀灭部分厌氧菌，陈旧血块，然后用生理盐水冲洗干净，再用碘伏消毒创面。而日常换药处理是不用双氧水的，用碘伏，酒精就行了。因为酒精对创口有刺激性，且有促进蛋白质分解的作用，所以，如果创口开放，肉芽组织外露的话，也不主张使用的。
对于一般外伤，用碘伏就够了，但如果致伤物很脏且伤口深的的话，还是在最初处理的创面的时候用双氧水冲洗一下比较妥当，此时破伤风皮试后肌注也是很有必要的。
先用 3 ％碘酊纱球涂擦手术区皮肤，待干后，再用 70 ％酒精纱球涂擦两遍，脱净碘酊。每遍范围逐渐缩小，最后用酒精纱球将边缘碘酊擦净。
因碘酊的杀菌作用是由碘升华过程的游离碘对细菌起杀灭作用，其对皮肤的刺激性也很大，所以待碘酊干燥对细菌产生杀灭能力后，应再用 70 ％酒精纱布以同样方式涂擦两次将碘酊脱除。这样不仅发挥了碘酊产生游离碘的强大杀菌力，而且又能克服碘酊对皮肤的损害。操作的关键是涂擦均匀，严密无漏，待碘酊干燥后再脱碘。
欧美和日本国手术区皮肤消毒，已经很少采用碘酊酒精消毒法。普遍用 0 ． 5 ％ PVP —碘进行手术区皮肤消毒。因为该消毒剂有碘酊相同的杀菌能力，又无碘酊对皮肤的刺激性。用此剂消毒时只按上法涂擦两次，不用脱碘即可。 |
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发表于 2013-5-6 10:09
发表于 2013-6-18 21:52
