谁处理过脱臼？

银河 · 发表于 2013-6-26 23:45

晚上游泳，旁边有一哥们右肩脱臼
一群人包括一个来游泳的医生在帮着接，看情况估计是搞不定得上医院了
那男孩自述以前也脱出过，疼得冒汗，也不知道自己给自己接有没有可能，需要哪些技巧？

夜魇惊梦 · 发表于 2013-6-27 02:52

本帖最后由夜魇惊梦于 2013-6-27 02:58 编辑

没上过手，也从没脱过臼
不过大概的意思大概是。沿着关节的正确方向（放松时的方向）把肢体用力拉直了，然后握着离关节最近的那块骨头把关节顶回去。
老妈以前是内科的也经常去急诊逛游，连带着也固定了我的活动范围= =，外科和骨科的就没有那么熟了。理疗室我到是常去。牵引啊拔罐啊什么的到是都能玩

我认识的能自己复位的差不多都是习惯性脱臼或有前科的，关节和肌腱比较松，复位相对容易，基本上都是用另一只手把那只胳膊往里拉然后一顶就回去了。都说一顶就回去但是谁都讲不特细，可能自己都不懂。所以很难说是久病成医，还是自己给玩坏了整成习惯性脱臼了。
反正正常人没见过自己复位的，再有就是老辈的显摆了，总觉得不太可信...........

貌似james_troy兄是医科的，可能科室不对，但也应该比一般人熟的多。

吴明才 · 发表于 2013-6-27 11:01

我的手关节经常一扭（正常活动），响一下，一疼，就又正常了，是习惯性脱臼吗。

夜魇惊梦 · 发表于 2013-6-27 13:30

本帖最后由夜魇惊梦于 2013-6-27 16:06 编辑

吴明才发表于 2013-6-27 11:01
我的手关节经常一扭（正常活动），响一下，一疼，就又正常了，是习惯性脱臼吗。

大体上只要能动的都不属于脱臼。（半脱臼的有的能动）你那个应该筋腱松弛关节粗大的原因吧，反正我的手腕脚腕十根手指都这样。上学时候觉得好玩经常甩着玩，然后老弄老弄就越甩越响。应该老刺激他长孬了。反正没有其他后遗症。不过据说这样的容易的关节炎就是了.........

如果没有前科只是这一阵子，可能是关节紊乱，用过了或者长不用而且身体疲惫亚健康。调理吧。

吴明才 · 发表于 2013-6-27 15:09

谢谢楼上的，我是做事，比如拎东西时，手稍微换动，就“咯“的一声，痛一下，就又好了。

夜魇惊梦 · 发表于 2013-6-27 16:22

本帖最后由夜魇惊梦于 2013-6-27 19:30 编辑

吴明才发表于 2013-6-27 15:09
谢谢楼上的，我是做事，比如拎东西时，手稍微换动，就“咯“的一声，痛一下，就又好了。

那你这个和我的还不一样，你是不是老静力拉他，就是抻着胳膊拖提东西，不靠肌肉力量坠着胳膊提很重的东西，或者像原来车间里做机加工的那样老顶着关节掰机器？这两种容易关节微乱和松弛。歇一歇然后做点有强度的锻炼把有关联的和周围肌肉群练起来，肌肉起来了固定性就强了筋也紧了、以后就会好得多。

上官吃屎 · 发表于 2013-6-27 18:56

我老婆会接，外科医生，去幼儿园接孩子，看到有个孩子脱臼了，随手就给接上了。一次带着孩子逛商场，我一拎她胳膊给弄脱臼了，老婆过来一抻一顶，就接上了。

街廊乌鸡丁倒走 · 发表于 2013-6-27 20:31

手法复位过N个肩关节脱位，直接成功的屈指可数，基本要在麻醉下进行，主要是疼痛后肌肉会紧张不自主对抗阻碍复位，麻醉能有效止痛起到肌松作用，人性化是必须的。

街廊乌鸡丁倒走 · 发表于 2013-6-27 20:38

至于技巧？要看肱骨头脱位方向，前脱位后脱位复位手法不一样。总之，一句话，脱位的复位，要逆损伤脱危机制行手法整复。

街廊乌鸡丁倒走 · 发表于 2013-6-27 20:40

简单来说，就是怎么脱出来的原路反着对回去。

街廊乌鸡丁倒走 · 发表于 2013-6-27 20:42

上官吃屎发表于 2013-6-27 18:56
我老婆会接，外科医生，去幼儿园接孩子，看到有个孩子脱臼了，随手就给接上了。一次带着孩子逛商场，我一拎 ...

你说的这是发生在4---7岁之间的小孩身上的桡骨小头半脱位，跟肩关节脱位有本质区别。

猴皮筋儿 · 发表于 2013-6-28 02:53

我是内科医生，但是工作中也遇见过肩关节脱位的情况
在我来看肩关节脱位靠自己是无法复位的，即使身边有1位医生复位也不是一件容易的事

相思小猪 · 发表于 2013-6-28 17:42

在急诊室打针见过大腿脱臼的衰男，骑摩托车摔倒造成的。四个大汉都没搞定，好像后来拉省会去了。

james_troy · 发表于 2013-7-1 14:59

梦魇兄记性不错我的确是骨伤科的呵呵

肩关节活动度大关节囊略薄弱容易发生脱位
像是相思小猪兄提到的髋关节脱位的确非常的罕见复位难度也是相当的大

肩关节根据肱骨头脱出方向分为两种
1.前脱位（喙突下脱位、盂下脱位、锁骨下脱位、胸内脱位）
2.后脱位（肩峰下脱位、盂下脱位、肩胛冈下脱位）

体态特征：肩关节肿胀、疼痛、功能障碍，方肩畸形（肩部明显是个直角，大家扒了衣服看看正常的肩部是有明显过渡的，上次看到患者没有留下影像资料，所以没图有真相），关节盂空虚，头偏向健侧肢体，手托持肩膀。

搭肩实验+（Dugas杜加氏征）：患侧肘部贴前胸，手掌不能搭到健侧肩部；或患侧手搭于健侧肩时，肘部不能贴胸壁。这个检验方法很有效，如果需要请牢记，但不为诊断金标准。

复位的话一般选择手牵足蹬法
患者取卧位，术者于患者患侧，双手握患者腕部，并用近于患者的一足抵于腋窝内，肩外旋稍微外展沿患肢纵轴方向徐徐用力，继而将患肢内收内旋，利用足跟为支点，将肱骨头挤入关节盂内，当有咯噔一声的入臼声时，表示复位成功。
ps 1.入臼音不一定听的到，我遇见的第一名肩关节脱位患者就没有。
2.没有力量的请多人一起沿长轴牵引用力，别觉得胳膊细你就能牵的动，一个60+的老奶奶，我们两个实习生一个老师三人一共体重破500斤都没有整动）
以上为标准方法，那么人少怎么解决力量不够的问题，很简单
确定患者没有骨折并可站立，站立位使患肢沿长轴牵引（拎灭火器，挂秤砣我们都很常用），然后等他肌肉疲劳了你就可以操作了简单有效甚至有不用你动自己放下灭火器就自动复位的

不是说复位就完事了此处行包扎固定3周以免形成习惯性脱位！

希望我说明白了

toplord · 发表于 2013-7-1 22:53

看来李连杰的精武英雄，完全不可能了？

james_troy · 发表于 2013-7-2 10:16

上官吃屎发表于 2013-6-27 18:56
我老婆会接，外科医生，去幼儿园接孩子，看到有个孩子脱臼了，随手就给接上了。一次带着孩子逛商场，我一拎 ...

桡骨小头半脱位？

上官吃屎 · 发表于 2013-7-2 10:33

james_troy 发表于 2013-7-2 10:16
桡骨小头半脱位？

我不懂这个，应该是那种最常见的脱臼吧，我小时候也脱臼过一次，找村里的一个老太太给接上了。还有一次害红眼病，也是一个老太太指点：尿尿时接尿洗眼，还真好了、、、民间这种高人和偏方很多，几乎每个村里都有，接生的、正骨的、叫魂的、、、、

咱、宅男 · 发表于 2013-7-2 10:38

我的肩关节下面的小骨头错各位。。。。

银河 · 发表于 2013-7-2 11:02

james_troy 发表于 2013-7-1 14:59
梦魇兄记性不错我的确是骨伤科的呵呵

肩关节活动度大关节囊略薄弱容易发生脱位

有没有配图？

脱臼的恢复要点和骨折类似，应该也算是伤筋动骨

james_troy · 发表于 2013-7-2 15:20

银河发表于 2013-7-2 11:02
有没有配图？

脱臼的恢复要点和骨折类似，应该也算是伤筋动骨

没有病人。。图的话我找找吧

谁处理过脱臼？

点评

点评