从车祸救援的一般常识，谈救援的基本原则。

crabpang

本文章，是论坛内一位从事专业级救援工作的会员和我交流时的文字记录。
在此，向这位朋友表示感谢。



“自救”与“救援”在定义上有很大的不同。
我对“自救”的解释是：最低限度的自保、生存、脱困的能力。
而“救援”能力，是建立在“自救”的三项能力基础上的。因为救援任务中，救援者经常处在和被救援者一样危险的情况中，甚至更危险。

以常见的情况来说，比如你作为第三方，刚好目击或经过一个车祸现场，你决定实施救援。
以车祸来说，首先面对的问题就是车祸现场的不确定性。车辆是不是会翻覆、起火、爆炸或是后方还有来车继续追尾撞击？施援者必须确认现场初步状况控制后才进行动作，此举的目的在于避免现场发生第二次灾害。第二次灾难的受害者，可能是原来的受害人，也可能是鲁莽的你。
然后，你要做的最重要的事情，还是尽快先与当地救援、治安单位联系。通知救援单位时，最好可以清楚告知接线员现场状况，如：受伤、受困人数，事发地是否属于特殊地形(大落差地形或是水泽地区)，这些信息都有助于救援指挥中心在人力、车辆、装备上的调度。
介入救援行动时，还要考虑到现场证据的保存。如果是开车或骑车，就不要将车辆停的太近，最好是停在事故现场后方的一定距离，这样可以在两车之间制造出一个安全空间，也可以避免误会(万一有人说是你撞的)。还有，就是照相存证保留第一发现时间的原样，并且注意是否有可疑人事物出现在现场，这些保留下来的信息对日后追凶及自保有很大的帮助。
再说与被救援者的接触。接触动作也是危险，因为你不知道对方是不是有传染病在身，与被救援者的血液、体液接触的同时，也是让自身暴露在被感染的风险之中。在没有隔离保护措施之下进行接触动作，如非情况紧急，最好不要轻举妄动，应尽量避免直接身体接触。（救人是好事，但莫名奇妙得了病这可冤了。）
被救援者的脱困与搬运是个更加高难度的动作。有时脱困与搬运是个两难问题：被救援者往往也是伤者，受困加上受伤可想见的，四肢或是躯干可能有大小不一的伤势，在脱困搬运的同时，要考虑对伤者造成二次伤害的可能性。四肢受伤，轻的多住几天医院，重的有可能截肢，躯干受伤的就不必说了，严重者可能一辈子坐轮椅。专业的EMT(Emergency Medical Technicians)有适当的器材和技术，在没有迫在眉睫的危险的前提之下，脱困搬运的动作最好交给专业人士处里。
在非值勤时间遭遇灾害，在没有必要的装备的情况下，连专业救援人员都不会冒然行动的。

总结来说，救援能力是建立在成熟的技术、装备、心态之上的。自救是对自己负责，救援是对自己及他人负责，救不到人没关系，切不能让自己成为第二个负担。

zhw

这是非常重要的基本概念.

小拧刀

原帖由 crabpang 于 2007-5-31 19:39 发表
救援能力是建立在成熟的技术、装备、心态之上的。自救是对自己负责，救援是对自己及他人负责，救不到人没关系，切不能让自己成为第二个负担。...

完全同意此观点。想起媒体曾报道过多次，不会游泳的“热血英雄”奋不顾身的跳进十多米深的水库救人的“英雄事迹”，但结果往往是人没救上来，反搭上自已的性命，本来不会游泳的岸边人可以去找人，可以去找绳子、竿子等，可是鲁莽+愚蠢的行为不仅使自已送了命，还是落水者最后生还的希望也成了0。尽管这样，咱们国家和人民一直在歌颂和提倡这种行为，追认这种烈士和英雄，却给年少无知的楞头青留下所谓的“榜样”。害人不浅啊~

我也觉得，要想帮助别人，必须先要自知，头脑要清醒，只有在自已的生存有保障的前提下，再对别人施救，救助别人也有多种形式，量力而行，正如螃蟹说的，你是在救人，人命至重有贵千金，不要帮倒忙，莽撞的救助，在某种意义上说就是害人，也害已~~

gogogo

不管什么救援，都应该掌握一点，那就是在自救和有能力的前提下再去帮助别人。
另外，不知道现在的车，如果用灭火器喷洒汽车油箱后，是否还会由于线路的原因，而引起爆炸！

镜中的刀

听过一个做医生的同学说过，如果出了车祸（假如是我），腿被卡住了，那还好说，但要是整个身体都卡住了，当时要是有路人想要把你拽出来，是千万不要的，一定要等到医院的人来了在说。要不然很可能因为搬运不当，造成终生瘫痪。

crabpang

曾听说一个新闻，某人去救落水者．他把人救上岸了，却被警方起诉．因为他至最先赶到现场的警察的提醒于不顾，非要下河去救人．结果等专业救援队伍来了，发现那个自己都快淹死了．反而增加和救援的难度，阻碍了救援队的工作．

北溟有鱼

有一次工作中，请了一个安装空调的，两个人，其中一个接驳电源，另一个在外包铜管，接驳电源的没有通告一下外边包铜管的，结果他火线还接反了。外面的一个触电坠落。。。。。。。还好不高，就二楼高度，但是糟糕的是，坠落的人失去平衡，屁股着地。
      我就在屋内看的真真的！我们都冲了出去，接驳电线的人马上俯身将坠落的抱在怀里！我急坏了，一边叫人赶快打急救电话，报告高空坠落，臀部着地；一边赶快支开接驳电线的人。将坠落的人原地放平，后脑垫高小小，轻摸其四肢受损，以及轻压腹部询问其有无疼痛，还好他能说一点话。
      结果是下肢到腿无知觉；盆骨、尾椎、腰骨剧烈疼痛；轻压腹部无疼痛，应该没伤脏器；无外伤，开放骨折；然后又马上电话医院，告知大概状况，让他们做好准备。救护车到后，马上告知急诊医生，交接完毕。

full00

楼上真专业，我想知道，如果在其摔的地方大出血，我应该如何帮其止血？

北溟有鱼

原帖由 full00 于 2007-6-6 10:56 发表
楼上真专业，我想知道，如果在其摔的地方大出血，我应该如何帮其止血？

其实我也不专业，就是遇见了几次摔伤，第一次是在学校，一个女孩子从楼梯上滚下来了，正好摔到我脚下。。。。。。当时我背了她就往医务室跑，后来想起都害怕，如果她有骨折、内出血之类的，这样一下可能就完了。后来看看书，也积累了些经验。
      若如你所说，摔伤的人（我遇见那个是臀部着地），摔伤部位出现了大出血，我估计就完了，抢救活也是植物人了。腰椎、尾椎铁定断了。
      若四肢出现开放性骨折（没有遇到过，怕怕），一般是先止血——清理创口——露骨初复位——包扎——用支撑物固定——送医院处理；当然这是在医生，或医院需要较长时间到达的处理方法。若能迅速到达医院、或有专业医生处理、或你不敢处理，那就止血，快速送就诊，并在途中尽量避免大动作移动受伤处。
      止血我觉得压迫法比较容易用，有直接压迫受伤处（开放性骨折，骨未复位时不适用），还有压迫近心端血管（此为大动脉破损，大静脉破损，应压迫远心端血管）。若身体主干部分大出血，一般直接压迫伤处（这个真不知咋办好了）。
      一般长骨骨折初步措施：初复位——冰敷伤处（止内出血）——用支撑物固定——送医院处理；
      压缩性骨折、粉碎性骨折，不知怎么搞，也最好不要乱搞，弄不好会造成第二次伤害。固定一下马上送医院吧。
      我写的不是很专业，若有专业医生欢迎补充，执教！多谢！

[ 本帖最后由 北溟有鱼 于 2007-6-7 16:35 编辑 ]

full00

呵呵，主要我是自行车俱乐部的，有人骨折过，包括我，只是都没开放性的，就怕以后哪天出事有开放性骨折不好处理了

你说的压迫法，是不是几分钟要放一下？开放性的也要几分钟放一下吗？

28dao

救援是非常专业的事情。热心、好心是无可厚非的。但是救人的时候光靠这两样是不够的。

full00

楼上说的是，我还想找上海哪有学急救的地方

北溟有鱼

原帖由 full00 于 2007-6-7 20:15 发表
呵呵，主要我是自行车俱乐部的，有人骨折过，包括我，只是都没开放性的，就怕以后哪天出事有开放性骨折不好处理了

你说的压迫法，是不是几分钟要放一下？开放性的也要几分钟放一下吗？

这个问题我还没有遇到大动脉、大静脉受伤，同时需要很长时间才能送医院的。以下是我摘录的止血注意事项：
使用止血带时应注意的问题
（1）止血带应放在伤口的近心端。上臂和大腿都应绷在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血带，以免压迫神经而引起上肢麻痹。
（2）上止血带前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫，止血带不要直接扎在皮肤上；紧急时，可将裤脚或袖口卷起，止血带扎在其上。
（3）要扎得松紧合适，过紧易损伤神经，过松则不能达到止血的目的。一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。
（4）结扎时间过久，可引起肢体缺血坏死。因此要每隔1h（上肢或下肢）放松2～3min；放松期间，应用指压法暂时止血。寒冷季节时应每隔30min放松一次。结扎部位超过2h者，应更换比原来较高位置结扎。
（5）要有上止血带的标志，注明上止血带的时间和部位。用止血带止血的伤员应尽快送医院处置，防止出血处远端的肢体因缺血而导致坏死。

北溟有鱼

有一个问题听过好多次，要注意，就是股动脉（大腿动脉），在大腿内侧，这条大动脉如果断了的话，要十分小心！要迅速在大腿内侧根部位置按住这条血管（按在股骨上），不然，这条血管会缩入腹腔的，这样就很危险，很麻烦了。
      而且这条血管，破裂也会在几分钟内造成人失血死亡。同样，还有臂膀下的臂部动脉，也会在短时间内造成失血死亡。。。。。。。颈部动脉就不说了，断了只能指压止血，加止血带；要是和气管一起断了，算了，一分钟内死定。。。。。。

full00

多谢谢楼上的，受教了

大腿内侧...........想都不敢想了

kuyu

学习了

风皓龙渊

好帖,如果更详细一点就好了

老衲无礼啦

爱默生的鹰爪教学视频里，重点就是这几个地方--大腿内侧、手臂内侧、颈部血管、气管

所以我不敢E爪子了，怕万一打起来一时顺手........

[ 本帖最后由 老衲无礼啦 于 2007-6-18 20:59 编辑 ]

cpvs

国内没有急救的专业教学么?好郁闷.

兵不血刃